Formulaire de retractation

Formulaire de rétractation

(*) Biffez la mention inutile.

Annexe 2
Livre VI du Code de droit économique
MODELE DE FORMULAIRE DE RETRACTATION
(Veuillez compléter et renvoyer le présent formulaire uniquement si vous souhaitez vous rétracter du
contrat)
— A l’attention de
[l’entreprise insérez ici son nom, son adresse géographique et, lorsqu’ils sont disponibles, son numéro de
télécopieur et son adresse électronique]
...................................................................................................................................................................................
....................................................................................................................................................................................
...................................................................................................................................................................................
— Je/Nous (*) vous notifie/notifions (*) par la présente ma/notre (*) rétractation du contrat portant sur
la vente du bien (*)/pour la prestation de service (*) ci-dessous
...................................................................................................................................................................................
— Commandé le (*)/reçu le (*)............................................................................................................................
— Nom du (des) consommateur(s) .....................................................................................................................
...................................................................................................................................................................................
— Adresse du (des) consommateur(s) ...............................................................................................................
...................................................................................................................................................................................
— Date ...............................................................................................................
— Signature du (des) consommateur(s)
(uniquement en cas de notification du présent formulaire sur papier)
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